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医療事故で両足まひに

ドリルで神経切断も 医療事故繰り返す“リピーター医師”

https://www3.nhk.or.jp/news/html/20241119/k10014642121000.html

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## 医療安全推進週間

11月25日は「いい医療に向かってGO」という語呂合わせで医療安全を考える日とされており、この1週間が医療安全推進週間となっています。医療安全は全ての医療機関に求められる重要な取り組みです。

## 医療事故を繰り返す「リピーター医師」の問題

NHKの特集で取り上げられた、8ヶ月で8件の医療事故が起きた病院の事例について言及しました。この事例では、医療事故を繰り返す「リピーター医師」の存在が明らかになりました。医療事故は偶発的に起こることもありますが、繰り返される背景には何らかの問題があると指摘しています。

## 医療事故の増加と対策

過去10年間で、技術的未熟さが原因とされる医療事故が4倍以上に増加しているとのデータが紹介されました。しかし、医療事故を起こした医師の免許剥奪は基本的に行われず、これは一般の感覚とずれがあることが指摘されています。

医療事故が繰り返された要因として、以下の3点が挙げられました：

1. 適切な報告が行われていなかった

2. 医療安全部署の機能不全

3. 地方や特定診療科の医師不足

## 患者の積極的な医療参画の重要性

最後に、医療安全の専門家である長尾先生の言葉を引用し、患者自身が積極的に情報を求め、医療に参画することの重要性を強調しました。患者が自分の目と耳で確認し、必要に応じて質問することが、医療の安全を守る上で非常に重要だと締めくくっています。

本日の問題はこちら

https://x.com/NaikaiTakeo/status/1860280917589393662

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内科医たけお先生による医療安全に関する放送の要約を以下に記します。

## 医療安全推進週間

11月25日は「いい医療に向かってゴー」の語呂合わせで医療安全の日とされています。2001年から始まったこの取り組みにちなんで、1週間にわたり医療安全について扱います。

## 医療機関における安全対策

全ての医療機関には、感染対策と医療安全に関する2つの研修やマニュアルが求められています。大学病院から診療所まで、医療安全マニュアルの作成が義務付けられており、医療ミスに類する事象が発生した場合は報告が必要です。

## 患者の協力の重要性

医療安全には患者側の協力も不可欠です。例えば：

- 採血時の氏名と生年月日の確認

- 点滴投与前の患者名の確認

これらは患者間違いを防ぐための工夫です。

## 医療安全問題の事例

82歳男性の腎盂腎炎治療中の事例を紹介。抗菌薬中止の口頭指示が適切に伝達されず、患者が不要な薬を服用してしまった状況について説明しました。

## 適切な対応

この事例における適切な対応は、医療安全管理部門にインシデントを報告することです。これは以下の理由によります：

1. ハインリッヒの法則：1つの重大事故の背景に多数の軽微なインシデントがあるという考え方

2. 個人攻撃を避け、システムの改善を目指す

3. 複数の関係者からの報告が理想的

## 医療安全の基本原則

1. 口頭指示は極力避ける

2. 指示は適切なタイミングで出す

3. 電子カルテの活用

4. インシデント報告の重要性

医療安全は医療提供者と患者双方の協力が不可欠であり、小さなインシデントも見逃さず報告・改善することが重要です。

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総合診療専門医が求めれられる理由

http://sogoshinryo.jp/identity/reason/

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## 総合診療医の重要性

内科医たけお先生は、良い医師に出会う方法として総合診療医を推奨しています。総合診療医は学ぶ意欲が高く、比較的若い医師が多いのが特徴です。また、患者を総合的に診ることができる「かかりつけ医」としての役割も果たします。

## 総合診療.comサイトの紹介

たけお先生は、「総合診療.com」というサイトを紹介しています。このサイトでは、総合診療専門医が求められる理由が説明されています。

## 日本の医療的課題

日本が直面している医療的課題として、以下の6点が挙げられています：

1. 高齢化と少子化による人口減少

2. 疾病構造の変化（がん、生活習慣病、認知症の増加）

3. 診療の場の多様化

4. 医療費負担の増大

5. 医師や医療施設、診療科の地域偏在

6. 健康リテラシーの危うさと医療への期待の高まり

## 総合診療医の役割

総合診療医は、これらの課題に対応できる医師として期待されています。特に、複数の疾患を抱える高齢者（マルチモビディティ）に対して、一元的な管理ができる点が重要です。

## 良い医師を見つける方法

たけお先生は、良い医師を見つける方法として以下を提案しています：

1. 日本プライマリ・ケア連合学会所属の医師を探す

2. プライマリ・ケア認定医、家庭医療専門医、総合診療専門医のいずれかの資格を持つ医師を探す

最後に、たけお先生は健康リテラシーの重要性を強調し、健康なうちから医療情報を学ぶことの大切さを説いています。