【今週の興味シンシン医療ニュース】

・透析患者の腎がんのメカニズム

・闘病記を出版する意義

・アルツハイマー病の新たな検査と治験失敗

・脳死目的の転院容認へ

https://note.com/naikaitakeo/n/n2801280cf041

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（匿名でも可能です）

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#健康 　

#スタエフ医療部

■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけおの「心身健康ラジオ」、今週の「興味津々医療ニュース」の要約です。今回は少しマニアックな話題も含め、4つのテーマで計5本のニュースが紹介されました。

**1. 透析患者特有の腎がん、発症メカニズムを解明（共同通信）**

国立がん研究センターなどの研究チームが、長期透析患者に特有の腎臓がんが発症する仕組みを解明しました。透析患者の腎がん発症リスクは一般の約15倍とされています。研究では、腎臓の「近位尿細管」という部位の細胞が、慢性的な炎症によって異常増殖し、がん化に至ることが判明しました。

たけお先生は、詳細な発生機序が分かったことは大きな発見であり、将来的に分子を標的とした治療法などにつながることが期待できるとコメントしました。

**2. 闘病記専門の図書館「闘病記の森」の話題（産経新聞）**

大阪市の出版社「星湖舎」が運営する、闘病記専門の私設図書館についての記事です。約25年にわたり闘病記の出版を手がけてきた社長が開設しました。

たけお先生は、患者さんがどのようなことを考え、どう過ごしたかという記録は、日常の診療室だけでは分からない「患者さんのリアル」を知る上で非常に重要であり、医療者にとっても意義深い場所だと語りました。

**3. アルツハイマー病に関する2つのニュース（毎日新聞・ロイター）**

* **血液検査薬の申請：** シスメックスとエーザイが開発した、少量の血液でアルツハイマー病の兆候（アミロイドベータの蓄積など）を調べる検査薬について、厚労省に製造販売の承認申請が行われました。患者への負担が少ない早期発見ツールとして期待されますが、たけお先生は「これ単体で認知症と診断できるわけではなく、診断はあくまで総合的なもの」と補足しました。

* **治療薬治験の失敗：** ノボノルディスクファーマが開発した糖尿病薬（セマグルチド）を用いたアルツハイマー病治療薬の治験で、有効性が示されなかったというニュースです。たけお先生は、そもそも糖尿病薬が認知症に効くという仮説のメカニズムに疑問を持っていたとし、結果は妥当ではないかとの見解を示しました。

**4. 脳死判定目的の転院を容認へ（読売新聞）**

厚生労働省が、臓器提供のための脳死判定を目的とした患者の転院を容認する方針を固めました。脳死判定は医療現場への負担が大きく、実際に実施できる施設は限られています（指定機関の約3分の1程度）。体制の整った病院へ転院できるようにすることで、臓器提供の機会を確保するのが狙いです。

たけお先生は、現場の実情に即した妥当な変更であり、移植医療にとって非常に良いニュースだと評価しました。

最後は恒例の「心身じゃんけん」。今週の手は「パー」でした。

【本日のリクエスト】

いつもありがとうございます。

11月は厚生労働省が定める

「みんなで医療を考える月間」

とのことですが、ぜひこの機会に配信で取り上げていただけないでしょうか。

たけお​先生から以前、

「患者も協力する事が大事で、共同作業が良い治療に繋がっていく」

というお話を伺って、私自身、日頃お世話になっている医療従事者のみなさんへの感謝と共に、患者としての姿勢を深く考えるようになりました🏥🚑

​この月間にちなんで、「私たち患者が医療に対してできること」や「より良い医療のための共同作業のヒント」などについて、改めてお話を聞かせていただけると嬉しいです。

よろしくお願い致します🙇‍♀️

リンク貼っておきます🔗

https://kakarikata.mhlw.go.jp/index.html

https://www.gov-online.go.jp/useful/article/201902/1.html

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！

（匿名でも可能です）

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog

面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは

#心身健康ラジオ

#たけおがお答えします

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#医療　

#健康 　

#スタエフ医療部

■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけお先生による「心身健康ラジオ」の放送内容要約です。

今回は、厚生労働省が定める11月の「みんなで医療を考える月間」に合わせ、リスナーからのリクエストに基づき、「上手な医療機関のかかり方」について政府広報オンラインの情報を参照しながら解説されました。

要点は以下の4つです。

**1. 医療機能に応じた役割分担の理解**

ここが最も重要です。日本は「フリーアクセス」によりどの医療機関でも受診可能ですが、軽症でいきなり高度医療機関（大学病院など）を受診することは避けるべきです。

大病院や救急外来は重症患者の治療が優先です。日常的な病気や怪我は、まず身近な診療所やクリニックを受診するのが基本です。紹介状なしで大病院を受診すると、現在は7,000円以上の「選定療養費」が追加でかかります。

また、平日日中に受診できないからといって、安易に休日・夜間の救急外来を利用することは、医療スタッフを疲弊させ、真に緊急を要する患者の治療機会を奪うことになりかねません。

**2. 「かかりつけ医」を持つこと**

自身の健康状態や病歴、全体像を把握してくれる医師を持つことは非常に重要です。複数の医療機関にかかっている場合でも、自分の「かかりつけ医」が誰なのかを明確にしておくことが推奨されます。

**3. 医療情報ネット（ナビ）の活用**

適切な医療機関を探す手段として、「医療情報ネット（ナビ）」の利用が挙げられました。たけお先生自身も実際に使用し、診療科やサービス内容などで絞り込みができ、非常に有用であると評価しています。

**4. 急な病気や怪我の相談窓口（#8000 / #7119）**

夜間や休日に救急車を呼ぶべきか、病院へ行くべきか迷った場合の相談先として、以下を紹介されました。

* **#8000**：こども医療電話相談

* **#7119**：救急安心センター事業（大人・一般）

※地域によって実施状況が異なるため確認が必要です。

患者側も「医療の受け手」として協力し、適切な受診行動をとることが、地域医療を守り、自分自身が適切な医療を受けることにつながると締めくくられました。