Dans cet épisode de L’Incubateur Néonate, Dr. Ben Courchia et Gabriel reçoivent Dr. Anne Monique Nuyt, néonatologiste renommée et chercheuse au CHU Sainte-Justine à Montréal. Dr. Nuyt partage son parcours inspirant en néonatologie et en recherche, expliquant comment elle a réussi à conjuguer une pratique clinique complète et une carrière scientifique de haut niveau.

L’échange met en lumière les effets à long terme de la prématurité sur le système cardiovasculaire, un sujet clé de ses recherches. Elle évoque les résultats issus de la cohorte HAPI (Health of Adults Born Preterm Investigation), qui suit des adultes nés prématurés afin de mieux comprendre leur évolution médicale et leurs risques de maladies cardiovasculaires.Les discussions abordent également les défis de la recherche translationnelle, l’importance de sensibiliser les médecins généralistes et spécialistes adultes à l’impact de la prématurité sur la santé à long terme, ainsi que l’évolution de la néonatologie en tant que spécialité.

Enfin, Dr. Nuyt partage sa vision du leadership en pédiatrie et en recherche, et son rôle en tant que mentor pour la nouvelle génération de néonatologistes. Un épisode passionnant et enrichissant pour tous ceux qui s’intéressent à la néonatologie, à la recherche médicale et à l’impact de la prématurité sur la santé tout au long de la vie !

Comme d'habitude, n'hésitez pas à nous envoyer vos questions, commentaires ou suggestions à notre courriel : nicupodcast@gmail.com. Vous pouvez également contacter l'émission via Instagram ou Twitter, @nicupodcast Ou contactez Ben et Gabriel directement via leurs profils Twitter : @drnicu et @CardioNeo. Les documents discutés dans l'épisode d'aujourd'hui sont listés et horodatés sur la page web liée ci-dessous.

Bonne lecture !
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Dans cet épisode du Journal Club, Gabriel et Ben reviennent sur plusieurs études récentes qui font l’actualité en néonatologie. Ils commencent par une discussion approfondie sur un essai clinique randomisé publié dans JAMA, qui explore le risque d’apnée après la vaccination des prématurés hospitalisés à 60 jours. Les résultats soulignent une augmentation du risque d’apnée, mais confirment aussi la sécurité de la vaccination en milieu hospitalier.

Ensuite, ils analysent une étude sur l’hydrocortisone précoce dans le traitement du choc néonatal, récemment publiée dans le Journal of Perinatology. Bien que les résultats ne montrent pas de bénéfice clair sur la mortalité à 14 jours, les données mettent en évidence une large utilisation d’hydrocortisone en open-label, soulevant des questions sur les pratiques cliniques actuelles.

Gabriel et Ben discutent aussi du suivi à deux ans du HIP trial, qui avait évalué la dopamine chez les prématurés avec hypotension. Ce suivi révèle des tendances intrigantes mais non statistiquement significatives, notamment un impact potentiel sur la croissance.

Enfin, ils abordent une étude fascinante parue dans Pediatrics sur la discordance entre les classifications neurodéveloppementales médicales et la perception des parents, soulevant des questions sur nos outils d’évaluation.

Un épisode riche en données et en réflexions !

Liens vers les articles revus dans cet episode:

Apnea After 2-Month Vaccinations in Hospitalized Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial. Greenberg RG, Rountree W, Staat MA, Schlaudecker EP, Poindexter B, Trembath A, Laughon M, Poniewierski MS, Spreng RL, Broder KR, Wodi AP, Museru O, Anyalechi EG, Marquez PL, Randolph EA, Aleem S, Kilpatrick R, Walter EB.JAMA Pediatr. 2025 Jan 6.

Outcomes of extremely preterm infants who participated in a randomised trial of dopamine for treatment of hypotension (the HIP trial) at 2 years corrected age. Marlow N, Barrington KJ, ODonnell CPF, Miletin J, Naulaers G, Cheung PY, Corcoran JD, Khuffash E, Boylan GB, Livingstone V, Pons G, Straňák Z, Van Laere D, Macko J, Wiedermannova H, Dempsey EM; HIP consortium.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2025 Jan 19:fetalneonatal-2024-327894.

Early hydrocortisone verses placebo in neonatal shock- a double blind Randomized controlled trial. Dudeja S, Saini SS, Sundaram V, Dutta S, Sachdeva N, Kumar P.J Perinatol. 2025 Feb 13.

Bemiparin in neonatal thrombosis: therapeutic dosing and safety. Sanchez-Holgado M, Sampedro M, Zozaya C, Permuy Romero C, Alvarez-Garcia P, La Banda-Montalvo L, Nieto C, Pellicer A.J Perinatol. 2025 Feb;45(2):224-228.

Parental and Medical Classification of Neurodevelopment in Children Born Preterm. Richter LL, Janvier A, Pearce R, Bourque CJ, Church PT, Luu TM, Synnes A.Pediatrics. 2025 Feb 1;155(2):e20240

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🎙️ Dans cet épisode de L’Incubateur Néonat, Ben Courchia et Gabriel Altit accueillent une invitée exceptionnelle : le Dr Phyllis Dennery.

Figure incontournable de la néonatologie, Dr Dennery est titulaire de la chaire Sylvia K. Hassenfeld en pédiatrie à la Warren Alpert School of Medicine de l’Université Brown, chef du Département de Pédiatrie à l’Hôpital de Rhode Island et directrice médicale de l’Hôpital pour Enfants Hasbro.

Au fil de la discussion, elle partage son incroyable parcours, depuis ses débuts au Canada jusqu’à son rôle de leader en néonatologie aux États-Unis. Elle revient sur son engagement pour la recherche, notamment ses travaux pionniers sur le stress oxydatif et le développement pulmonaire, ainsi que son rôle de mentor pour les générations futures de cliniciens et chercheurs.

Elle aborde également les défis du leadership en médecine, l’importance de la collaboration et la nécessité d’une approche plus ciblée en néonatologie pour améliorer le suivi des prématurés jusqu’à l’âge adulte. Un échange riche en enseignements et en inspiration, qui met en lumière l’impact durable de la néonatologie sur la santé à long terme.

🔊 Écoutez dès maintenant cet épisode captivant !

Bio: Dr Phyllis A. Dennery est titulaire de la chaire Sylvia Kay Hassenfeld en pédiatrie à la Warren Alpert School of Medicine de l’Université Brown, cheffe du Département de Pédiatrie à l’Hôpital de Rhode Island et directrice médicale de l’Hôpital pour Enfants Hasbro. Elle est également professeure de biologie moléculaire, cellulaire et biochimie à Brown. Elle a obtenu un B.S. en biologie à l’Université McGill, avant de poursuivre ses études de médecine à Howard University à Washington, DC. Elle a complété sa résidence en pédiatrie au Children’s National Hospital et un fellowship en médecine néonatale-périnatale à Case Western Reserve University (Rainbow Babies and Children’s Hospital). Membre active de nombreuses sociétés scientifiques, elle a présidé la Society for Pediatric Research et l’International Pediatric Research Foundation. Élue à l’Académie Nationale de Médecine en 2014, elle a également intégré l’Association of American Physicians en 2015. Ses recherches portent sur les mécanismes de réparation pulmonaire néonatale. Elle s’intéresse aussi à la dysplasie bronchopulmonaire, l’ictère néonatal, les disparités périnatales et l’impact de la race en médecine. Elle dirige un réseau d’essais cliniques pédiatriques financé par le NIH.

Comme d'habitude, n'hésitez pas à nous envoyer vos questions, commentaires ou suggestions à notre courriel : nicupodcast@gmail.com. Vous pouvez également contacter l'émission via Instagram ou Twitter, @nicupodcast Ou contactez Ben et Gabriel directement via leurs profils Twitter : @drnicu et @CardioNeo. Les documents discutés dans l'épisode d'aujourd'hui sont listés et horodatés sur la page web liée ci-dessous.

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Bienvenue dans ce nouvel épisode de L’Incubateur Néonat’, animé par Gabriel et Ben, où ils explorent les dernières avancées en néonatologie. Dans cet épisode du Journal Club, ils discutent de plusieurs études récentes ayant un impact sur la prise en charge des nouveau-nés prématurés. Parmi les sujets abordés, on retrouve l’hémorragie intraventriculaire chez les prématurés et les tendances dans son incidence au fil du temps, les défis liés à la dysplasie bronchopulmonaire et le sevrage du support respiratoire, ainsi que l’utilisation du sildénafil et du bosentan dans le traitement de l’hypertension pulmonaire néonatale. Enfin, Gabriel et Ben analysent une étude fascinante portant sur les résultats de santé à long terme des prématurés, 50 ans après leur naissance. Un épisode riche en informations et en discussions passionnantes, à ne pas manquer !


Liens vers les articles revus dans cet episode:

Occurrence and Time of Onset of Intraventricular Hemorrhage in Preterm Neonates: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Patient Data.Nagy Z, Obeidat M, Máté V, et al. JAMA Pediatr. 2024 Dec.

Oral sildenafil versus bosentan for treatment of persistent pulmonary hypertension of the newborn: a randomized controlled trial. Kallimath A, Deshpande S, Singh P, Garegrat R, Lakshminrusimha S, Maheshwari R, Suryawanshi P.BMC Pediatr. 2024 Nov 1;24(1):698.

Liberation from Respiratory Support in Bronchopulmonary Dysplasia. Kielt MJ, Zaniletti I, Lagatta JM, Padula MA, Grover TR, Porta NFM, Wymore EM, Jensen EA, Leeman KT, Levin JC, Evans JR, Yallapragada S, Nelin LD, Vyas-Read S, Murthy K; Children’s Hospitals Neonatal Consortium Severe BPD Focus Group.J Pediatr. 2024 Nov 7:114390.

Supplemental Iron and Recombinant Erythropoietin for Anemia in Infants Born Very Preterm: A Survey of Clinical Practice in Europe. Reibel-Georgi NJ, Scrivens A, Heeger LE, Lopriore E, New HV, Deschmann E, Stanworth SJ, Carrascosa MA, Brække K, Cardona F, Cools F, Farrugia R, Ghirardello S, Krivec JL, Matasova K, Muehlbacher T, Sankilampi U, Soares H, Szabó M, Szczapa T, Zaharie G, Roehr CC, Fustolo-Gunnink S, Dame C; Neonatal Transfusion Network.J Pediatr. 2025 Jan;276:114302.

Health Outcomes 50 Years After Preterm Birth in Participants of a Trial of Antenatal Betamethasone. Walters AGB, Gamble GD, Crowther CA, Dalziel SR, Eagleton CL, McKinlay CJD, Milne BJ, Harding JE.Pediatrics. 2025 Jan 1;155(1):e2024066929.

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Dans cet épisode de L’incubateur Néonat’, Ben et Gabriel accueillent le Dr Marc Beltempo, néonatologiste et scientifique au Montréal Children’s Hospital – Centre universitaire de santé McGill. Ensemble, ils explorent les multiples facettes de la recherche menée par le Dr Beltempo, notamment sur l’impact de l’organisation du travail en unité néonatale et les modèles de soins. Dr Beltempo partage ses expériences de collaboration à différentes échelles, de projets locaux en amélioration de la qualité jusqu’à des initiatives nationales et internationales comme le Canadian Neonatal Network (CNN) et le méta-réseau INEO.

L’épisode met également en lumière les défis et opportunités liés à l’utilisation des technologies émergentes telles que l’intelligence artificielle pour collecter, analyser et optimiser les données cliniques en néonatologie. Dr Beltempo détaille aussi l’importance de standardiser les pratiques et de collaborer avec les familles pour intégrer leurs perspectives dans les objectifs de soins.

Enfin, il présente le programme de formation en érudition néonatale de McGill, conçu pour former les futurs leaders dans la recherche et l’amélioration de la qualité. Cet entretien captivant offre un aperçu précieux des avancées en néonatologie et des efforts pour améliorer les soins aux nouveau-nés à travers le monde.

Bio

Dr Marc Beltempo est néonatologiste et scientifique au Montréal Children’s Hospital – Centre universitaire de santé McGill (Montréal). Ses recherches portent sur l’évaluation de l’impact de l’organisation du travail sur les résultats cliniques des nourrissons et sur l’identification des meilleures pratiques afin d’améliorer les soins. À partir de bases de données cliniques et administratives, il étudie les effets de différents modèles de prestation de soins de santé (ratios infirmiers, dotation médicale), de l’allocation des ressources (taux d’occupation de l’unité, heures supplémentaires du personnel infirmier) et des interventions sur la qualité des soins et l’efficacité en unité de soins intensifs néonatals.

En tant que directeur associé du Réseau néonatal canadien, il dirige plusieurs études visant à améliorer la qualité des soins en unité de soins intensifs néonatals. Il bénéficie de subventions des IRSC, de la Fondation de l’Hôpital de Montréal pour enfants, du FRQ-S et du ministère de la Santé. L’objectif global de ses travaux est d’optimiser la qualité et l’efficience de la prestation des soins.

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Dans cet épisode de L’incubateur Néonat, Ben et Gabriel clôturent l’année 2024 en beauté avec une discussion animée sur plusieurs études récentes en néonatologie. Ils commencent par examiner une méta-régression innovante sur l’utilisation des corticoïdes postnataux pour prévenir la dysplasie bronchopulmonaire chez les prématurés, dirigée par le Dr Lex Doyle. L’article explore comment différents types de stéroïdes, tels que la dexaméthasone et l’hydrocortisone, influencent les issues cliniques, notamment la paralysie cérébrale.

Gabriel poursuit avec l’étude STAT sur les approches chirurgicales dans le traitement de l’entérocolite nécrosante. L’analyse révèle des résultats prometteurs pour l’anastomose primaire dans certains contextes, bien que l’expérience du chirurgien reste cruciale.

Enfin, Ben explore les résultats du célèbre essai PLUSS, qui examine l’ajout de budésonide au surfactant chez les prématurés souffrant de syndrome de détresse respiratoire. Bien que les résultats soient décevants, ils offrent des pistes pour des recherches futures.

Avec des discussions approfondies et des perspectives pratiques, cet épisode est une ressource incontournable pour les professionnels en néonatologie. Ben et Gabriel vous donnent rendez-vous en janvier 2025 avec une programmation excitante pour la nouvelle année.

Liens vers les articles revus dans cet episode:

Systemic Postnatal Corticosteroids, Bronchopulmonary Dysplasia, and Survival Free of Cerebral Palsy.

Doyle LW, Mainzer R, Cheong JLY.JAMA Pediatr. 2024 Nov 18:e244575. doi: 10.1001/jamapediatrics.2024.4575. Online ahead of print.PMID: 39556404

STAT trial: stoma or intestinal anastomosis for necrotizing enterocolitis: a multicentre randomized controlled trial.

Eaton S, Ganji N, Thyoka M, Shahroor M, Zani A, Pleasants-Terashita H, Ghazzaoui AE, Sivaraj J, Loukogeorgakis S, De Coppi P, Montedonico S, Sindjic-Antunovic S, Lukac M, Hamill J, Choo CSC, Nah SA, Hulscher J, Emil S, Petersen A, Wijnen R, Sloots C, Sigalet D, Kiely E, Svensson JF, Wester T, Pierro A.Pediatr Surg Int. 2024 Oct 29;40(1):279. doi: 10.1007/s00383-024-05853-3.PMID: 39470842 Free PMC article. Clinical Trial.

Intratracheal Budesonide Mixed With Surfactant for Extremely Preterm Infants: The PLUSS Randomized Clinical Trial.

Manley BJ, Kamlin COF, Donath SM, Francis KL, Cheong JLY, Dargaville PA, Dawson JA, Jacobs SE, Birch P, Resnick SM, Schmölzer GM, Law B, Bhatia R, Bach KP, de Waal K, Travadi JN, Koorts PJ, Berry MJ, Lui K, Rajadurai VS, Chandran S, Kluckow M, Cloete E, Broom MM, Stark MJ, Gordon A, Kodur V, Doyle LW, Davis PG, McKinlay CJD; PLUSS Trial Investigators.JAMA. 2024 Dec 10;332(22):1889-1899. doi: 10.1001/jama.2024.17380.PMID: 39527075 Clinical Trial.

Newborn Screening for Critical Congenital Heart Disease: A New Algorithm and Other Updated Recommendations: Clinical Report.

Oster ME, Pinto NM, Prama

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Dans cet épisode de L’incubateur Néonat’, Ben Courchia et Gabriel Altit reçoivent le Dr Annie Janvier, néonatologiste au CHU Sainte-Justine et experte en éthique clinique. La discussion explore les leçons qu’elle a tirées de ses expériences personnelles et professionnelles, enrichies par ses travaux sur la communication, l’impact de la prématurité, et l’importance de la voix des parents dans les soins néonatals. Annie partage des anecdotes poignantes sur les défis rencontrés en tant que clinicienne et mère, et insiste sur l’importance de l’écoute et de l’adaptation aux besoins individuels des familles.

Elle met en lumière les lacunes dans la formation médicale, notamment en matière de compassion et de compréhension des attentes parentales. À travers des exemples concrets, elle illustre comment des gestes simples, comme s’asseoir ou utiliser le prénom de l’enfant, peuvent transformer l’expérience parentale en soins intensifs. Annie aborde également ses recherches sur la classification des incapacités chez les prématurés, remettant en question des pratiques qui ignorent souvent ce qui est réellement important pour les familles.

Cet épisode riche en humanité encourage les professionnels à repenser leur approche, avec pour objectif de renforcer la collaboration entre soignants et parents, et de valoriser les voix souvent négligées dans le système de santé.

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Dans cet épisode captivant de L'Incubateur Néonat', Gabriel et Ben explorent les avancées de la télénéonatologie et ses impacts potentiels sur la réanimation des nouveau-nés prématurés. À travers une revue d’études récentes, ils discutent de la réduction du temps critique avant l’administration de soins, notamment dans les contextes où l’accès à des néonatologues expérimentés est limité. L’épisode met en lumière les bénéfices observés grâce à la télénéonatologie, tels qu’une diminution du stress des équipes soignantes et une meilleure adhérence aux protocoles de réanimation.

Les hôtes abordent également l’importance de la formation continue et des simulations pour optimiser les résultats cliniques, en citant des scénarios précis et des statistiques significatives. Parmi les autres thèmes abordés, la discussion s’étend à des innovations en soins intensifs néonataux, comme l'utilisation de sang fœtal dans les transfusions et les implications physiologiques de l'hémoglobine chez les prématurés.

L’épisode se termine par un aperçu des sujets à venir, incluant une interview exclusive avec Dr. Annie Janvier, et invite les auditeurs à consulter les présentations sur leur chaîne YouTube. Un épisode enrichissant pour quiconque s'intéresse à l'innovation et à l'avenir des soins néonataux.

Articles mentionnés :

Clonidine as Monotherapy for Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome: A Randomized Trial.
Bada HS, Westgate PM, Sithisarn T, Yolton K, Charnigo R, Pourcyrous M, Tang F, Gibson J, Shearer-Miller J, Giannone P, Leggas M.
Pediatrics. 2024 Nov 1;154(5):e2023065610. doi: 10.1542/peds.2023-065610.PMID: 39403061

Evaluation of efficacy of oral calcium phosphate as an adjunct to standard-of-care regular phototherapy in cases of neonatal jaundice: a hospital-based double-blind, randomised, placebo-controlled trial.
Ghorui A, Chowdhry BK, Manjhi PK, Kumar P, Kumar CM.
BMJ Paediatr Open. 2024 Oct 11;8(1):e002902. doi: 10.1136/bmjpo-2024-002902.PMID: 39395818 Free PMC article.

Fetal haemoglobin and oxygen requirement in preterm infants: an observational study.
Ulinder T, Hellström W, Gadsbøll C, Nilsson L, Gebka M, Robertz G, Bruschettini M, Hellstrom A, Ley D.
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2024 Sep 25:fetalneonatal-2024-327411. doi: 10.1136/archdischild-2024-327411. Online ahead of print.PMID: 39322316

Teleneonatal or routine resuscitation in extremely preterm infants: a randomized simulation trial.
Gentle SJ, Trulove SG, Rockwell N, Rutledge C, Gaither S, Norwood C, Wallace E, Carlo WA, Tofil NM.
Pediatr Res. 2024 Sep 28. doi: 10.1038/s41390-024-03545-1. Online ahead of print.PMID: 39341942

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