Chez les personnes de plus de 40 ans, l’arthrose et les douleurs associées à cette forme de rhumatisme représentent le premier motif de consultation médicale, après les maladies cardiovasculaires. Maladie articulaire la plus répandue, elle peut à terme entraîner un réel handicap. Quels sont les symptômes de l’arthrose ? Quelle prise en charge est possible ? Quelle alimentation privilégier ? Existe-t-il des traitements non médicamenteux ?

Genou, hanches, vertèbres ou mains : nos articulations peuvent toutes, un jour ou l’autre, être concernées par l’arthrose, le rhumatisme le plus fréquent qui résulte en partie d'une dégradation du cartilage, d'une inflammation, de petites déformations osseuses. A l’échelle de la planète, l'arthrose concernerait un adulte sur six.

Les douleurs associées à l’arthrose peuvent freiner la mobilité et altérer la qualité de vie, d’où l’importance d’en comprendre l’origine, les mécanismes, et de savoir qui est particulièrement concerné. Ainsi, les femmes sont presque deux fois plus touchées que les hommes. Ce rhumatisme, qui peut apparaître sans cause identifiée ou à la suite d'un événement (infection, maladies chroniques fracture), est lié à trois grands facteurs : vieillissement, sédentarité et surpoids.

En termes de prise en charge, traiter l’arthrose, ne se limite pas – loin de là – à prendre des médicaments… Il s'agit de :

• Trouver le soulagement, en faisant des exercices appropriés

• Changer certaines habitudes alimentaires, pour mieux se porter

• Limiter les poussées douloureuses, en comprenant la maladie, et les facteurs d’aggravation

Une approche plurielle permet de définir les solutions les mieux adaptées à chacune, à chacun.

Avec :

• Pr Francis Berenbaum, professeur de rhumatologie à Sorbonne Université, chef du service de rhumatologie à l’hôpital Saint-Antoine, APHP, et enseignant chercheur à l’Inserm. Co-auteur de l’ouvrage Le Grand Livre de l’arthrose, aux éditions Eyrolles

• Jérôme Auger, kinésithérapeute du sport, expert de l’arthrose. Co-auteur de l’ouvrage Le Grand Livre de l’arthrose, aux éditions Eyrolles. Fondateur d’IK, réseau de cabinets de kinésithérapie.

• Pr Landry MISSOUNGA, Professeur de Rhumatologie à l’Université des sciences de la santé de Libreville. Rhumatologue au CHU de Libreville au Gabon

Programmation musicale :

► Alabama Shakes – Hold on

► Erik Pedurand – Cinema

Comme chaque vendredi, un médecin spécialisé répond aux questions des auditrices de Priorité Santé. Cette semaine, nous parlons des accidents domestiques. Étouffement, chute, intoxication, brûlure, électrocution… Comment réagir lorsque son enfant est victime d’un accident domestique ? Quels conseils pour prévenir leur survenue ?

Pour beaucoup, la maison est un lieu sécurisant où l’on se retrouve, où l’on se repose, où la famille se construit et parfois se chamaille. Mais un certain nombre de risques – et même de dangers – peuvent se produire entre les murs ou dans le périmètre du domicile. Ces accidents de la vie courante qui, dans l’essentiel des cas, peuvent être évités, d’où l’importance d’insister en particulier sur le volet prévention des accidents domestiques !

Observer, repérer, identifier les risques potentiels pour mettre en place des solutions simples, qui vont correspondre aux différents âges de la vie : en particulier pour les jeunes enfants et les personnes âgées.

Faire le tour du domicile en observant et anticipant, pour mettre en place des réponses adaptées : des aménagements parfois temporaires, des stratégies d’évitement.

Des mesures simples : comme, par exemple, ne pas transvaser les produits ménagers, souvent toxiques, dans des bouteilles non identifiées, placer les produits et objets dangereux hors de portée des enfants, éviter les obstacles pour prévenir les chutes.

Des conseils souvent peu coûteux qui, dans la plupart des cas, peuvent permettre d'éviter des risques aussi variés que nombreux : chute, brûlure, coupure, électrocution, intoxication ou noyade et étouffement après une fausse route.

Ces accidents, quand ils surviennent, nécessitent dans la plupart des cas une réaction rapide : dans cet esprit, effectuer une formation – même brève – en premiers secours, peut faire la différence, pour apprendre les gestes qui sauvent, avant l’arrivée des secours ou de pouvoir consulter un médecin.

Avec :

• Dr Massamba Sassoum Diop, médecin urgentiste et président de SOS-médecin à Dakar au Sénégal. Médecin urgentiste au SAMU de l’Essonne, en région parisienne.

• La palabre au féminin de Charlie Dupiot.

Programmation musicale :

► Singuila – L'enfant du pays

► Cycy Rock, Bazzarba – Makambu ya kala.

Par difficulté à avoir un rendez-médical ou pour tout simplement pour gagner du temps, on peut être tenté par l’automédication, c’est-à-dire le fait d’avoir recours à des médicaments sans avis médical. Il s’agit parfois de soigner de petits maux, tels que le rhume, une migraine ou des troubles digestifs passagers… L’automédication peut aussi consister à la prise d’antibiotiques sans prescription, au recours à des médicaments périmés ou contrefaits. Surdosage, antibiorésistance, interactions médicamenteuses... Quels sont les risques de l’automédication ?

En cas de céphalées ou de maux de gorge, le réflexe est d'aller rechercher dans sa propre armoire à pharmacie le cachet ou le sirop, qui permettra de trouver le soulagement. L’automédication, acheter ou s’administrer un traitement, sans consultation médicale, est une pratique courante. Mais à côté de l’automédication responsable, attention aux imprudences dommageables pour la santé, d’où l'importance d'identifier les situations à risque qui peuvent entraîner plusieurs complications ou effets indésirables.

Pour certains profils de patients, l’automédication est à éviter. C’est le cas pour l'enfant de moins de six ans, les personnes âgées de plus de 70 ans, chez la femme enceinte ou encore les malades chroniques, qui suivent déjà au long cours un traitement médicamenteux.

Chez ces derniers, la prise simultanée de plusieurs médicaments sans avis médical peut entraîner des interactions indésirables.

Il faut également mettre en garde contre l’utilisation de produits dits naturels (huiles essentielles, compléments alimentaires, remèdes traditionnels...) qui peuvent interagir avec d’autres préparations et/ou être mal tolérés.

L’automédication peut aussi exposer à une réaction allergique, car de nombreux médicaments sont désignés par des noms ou des marques qui ne permettent pas forcément d'identifier la molécule active.

Même s’ils sont en vente libre, certains médicaments présentent davantage de risques que d’autres, comme l'aspirine, de certains traitements du rhume, des anti-inflammatoires et du paracétamol. L’automédication peut également poser un véritable problème en termes de surdosage, de consommation de substances (alcool).

Les mises en garde concernant l’automédication visent également la prise d’antibiotiques, y compris lorsque l’on termine une boîte entamée pour des symptômes a priori voisins. Ce recours abusif aux antibiotiques est l’un des facteurs majeurs de l’antibio résistance, qui expose au développement de bactéries ultra-résistantes.

Et dans certains contextes, l’achat de médicaments sur Internet ou sur la voie publique, expose aux contrefaçons et à l’absence de composé actif. Ces médicaments non sécurisés potentiellement falsifiés constituent en eux-mêmes un problème de santé publique.

Avec :

• Pr François Chast, président honoraire de l’Académie nationale de Pharmacie, ancien pharmacien des hôpitaux de Paris

• Dr Cédric Ouanekpone, néphrologue et directeur médical du premier centre de dialyse à Bangui, le Centre national d’hémodialyse (CNH) au sein du centre national hospitalier universitaire de Bangui

• Dr Valérie Gbonon, Maître de Recherche en Bactériologie-Virologie, responsable de la Plateforme de Génétique moléculaire de l’Institut Pasteur en Côte d'Ivoire et responsable adjointe de l’unité des antibiotiques du Centre National de Référence de la résistance des antimicrobiens en Côte d’Ivoire

Programmation musicale :

► Diodo Strausz – Montanha magica

► Mouyanga – Ba mambangue