Organe méconnu, la rate à un rôle important puisqu’elle protège la santé de l'individu et en particulier son organisme des virus et des bactéries. Elle ne pèse que 200 grammes et se situe dans la partie supérieure gauche de la cavité abdominale, juste sous le diaphragme. Lorsque la rate augmente de volume, on parle alors de splénomégalie, décelable à la palpation ou à l’échographie. En augmentant de volume, la rate peut provoquer une anémie sévère. Pour les patients drépanocytaires et en particulier les enfants, ce symptôme constitue une urgence absolue. Comment la rate nous protège-t-elle ? Quelles sont les différentes pathologies pouvant l’affecter ?

La rate est un organe du système lymphatique, localisé dans l'appareil digestif et situé à gauche de l’abdomen, sous le diaphragme. Pesant environ 200 g et dont la forme peut rappeler celle d’un haricot, il reste assez méconnu, en dépit de ses multiples fonctions pour notre santé, puisque la rate joue un rôle important pour l'immunité, et assure également un rôle clé dans le filtrage et le nettoyage du sang.

Si vivre sans rate est possible, c’est un facteur de fragilité, notamment pour se défendre contre les risques d’infections. La plupart des affections qui la concernent avancent à bas bruit et le dysfonctionnement de la rate est le plus souvent secondaire d'une autre maladie : atteintes du foie, de l'hémoglobine, des infections bactériennes, parasitaires, virales…

En contexte tropical, un dysfonctionnement ou une hypertrophie de la rate (ou splénomégalie) peuvent être particulièrement associées à des maladies comme la drépanocytose, le paludisme ou les hépatites. Dans certains cas, l'atteinte nécessite une opération chirurgicale totale ou partielle, appelée splénectomie.

Avec :

• Pr Marika Rudler, Hépato-gastroentérologue à l’Institut du Foie et responsable de l'unité de soins intensifs d'hépato-gastroentérologie de l’hôpital de la Pitié Salpêtrière à Paris.

• Pr Alexis Elira Dokekias, Professeur titulaire d’hématologie, Chef du service Hématologie du CHU de Brazzaville au Congo, Directeur Général du Centre National de Référence de la Drépanocytose et des Maladies rares « Antoinette SASSOU NGUESSO ». Président émérite de la Société Africaine d’hématologie.

Programmation musicale :

► TML Vibez, Ruger - Body Tuff

► Bopol Mansiamina, Lucas Silva, Rafael Cassiani – Esta tierra no es mia

Dans les médias, on parle souvent des guerres, de l’aspect géopolitique aux conséquences pour les populations de ces conflits. On traite moins souvent de l’impact de la guerre sur les soldats eux-mêmes. Gestion des émotions, peur, indifférence au mal, expérience de la mort, suicides... La guerre a évidemment des conséquences directes sur la santé mentale de ceux qui sont envoyés au front. Quelles émotions traversent les soldats lors de cette expérience de la guerre ? Comment vivent-ils l’après ? Que font-ils de leurs souvenirs ?

Sur les sites d’information, à l’écoute des journaux, les comptes-rendus de conflits occupent la Une. Du Soudan à l’Ukraine, de Gaza à l’Est de la RDC, affrontements prolongés ou ponctuels, menaces d’embrasement alimentent l'actualité. Nous donnons aujourd'hui la parole à un psychiatre militaire, le Pr Patrick Clervoy, dont le dernier livre, L’Homme en guerre – psychologie du soldat, est publié aux éditions Odile Jacob. Cet ouvrage éclaire sur la compréhension des changements induits par la guerre sur le plan de la santé mentale : cerner certaines des étapes et conditions qui font passer de l’état d’Homme à celui de Soldat, puis à celui de Vétéran.

Un environnement guerrier bâti sur des constantes : l’obéissance, la troupe, le patriotisme, mais aussi la mort et la violence. L’engagement militaire, la confrontation avec l’ennemi et la mort bouleversent les valeurs, avec, à la clé, un impact sur le psychisme des combattants, qui voient leurs repères remis en cause.

A côté des discours belliqueux et patriotiques, la guerre transforme l’individu, abîme, traumatise y compris après le retour parmi les siens, avec des blessures profondes et silencieuses qui peuvent survivre à la cicatrisation des lésions physiques : prostration, fragilité, anxiété, dissimulation, insomnie, conduites addictives, dépression et geste suicidaire.

« La guerre qui transforme l’individu, sa personnalité. Avoir tué laisse une marque psychologique indélébile. Le seul objectif possible est d’en réduire la brûlure », écrit le Pr Patrick Clervoy.

Avec :

• Pr Patrick Clervoy, psychiatre, ancien titulaire de la chaire de psychiatrie et de psychologie médicale du Val-De-Grâce à Paris. Auteur de l’ouvrage L’homme en guerre. Psychologie du soldat aux éditions Odile Jacob

• Dr Serigne Ndiaye, psychiatre expert en psycho-trauma. Coordinateur du programme de soutien psychologique des armées du Sénégal. Praticien au service de psychiatrie de l’Hôpital Principal de Dakar au Sénégal

► En fin d’émission, nous parlons des résultats de l’étude menée par une équipe de recherche d’INRAE, du CNRS et de l’Université de Lille sur l’impact des nanoplastiques sur la santé digestive en fonction du régime alimentaire. Interview de Chloé Liebgott, chercheuse et membre de l’équipe de recherche d’INRAE qui a travaillé sur cette étude.

Programmation musicale :

► Alabama Shakes – Hold on

► Bianca Costa, Aupinard – Belle âme

Partout dans le monde, les systèmes de santé font face à la même problématique : les déserts médicaux. Les capitales et grandes villes captent ainsi la majorité des médecins et laissent des zones complètement dépourvues de professionnels de santé. Les pays tentent de trouver des stratégies pour pallier ce problème et contrôler le lieu d’installation des médecins. Quelle répartition des soignants sur le territoire ? Quelles spécialités et quelles disponibilités ?

En termes d’accès aux soins, la démographie médicale constitue une question centrale. Les déserts médicaux, cette pénurie de soignants en fonction des zones géographiques se distingue en fonction des systèmes de santé et des pays. Mais, y compris au sein d’un même État, certaines régions peuvent se trouver sous dotées, ce qui va compliquer le fait d’obtenir un rendez-vous et va éloigner le patient de l’équipe médicale. Cette conjonction d’obstacles peut constituer, un facteur très important de perte de chance.

Fossé entre les métropoles et les zones reculées, manque de spécialistes et plateau technique insuffisant, surcharge de travail, pour les soignants en zone rurale... Ces réalités très variables d’une latitude à l’autre ont un impact certain sur la santé des populations.

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Certains pays ont engagé des réformes pour essayer d’atténuer les effets de ces déséquilibres territoriaux. Au Venezuela, en Inde ou au Mexique, il existe pour les nouveaux médecins un « service obligatoire » à rendre pour une durée donnée. En Allemagne, les autorités limitent l’arrivée de nouveaux médecins dans les zones du territoire les mieux dotées. C’est vers cet exemple que la France semble se diriger avec la proposition de loi Garot qui a été adoptée en première lecture en mai dernier.

Quelles sont les autres pistes pour permettre un meilleur accès aux soins et promouvoir les soins de proximité ? En octobre 2025, le Premier ministre français Sébastien Lecornu a annoncé vouloir bâtir d’ici à 2027 un réseaux de soins de proximité, en labellisant des maisons « France santé », après une précédente proposition de médecin volontaire dans les 151 territoires médicalement en « zone rouge ».

Avec:

• Dr Anaïs Werestchack, médecin généraliste. Créatrice du compte Instagram anaiswerestchack. Co-auteure de l’ouvrage Urgent ! Recherche médecin aux éditions Marabout

• Brice Philippon, kinésithérapeute. Co-auteur de l’ouvrage Urgent ! Recherche médecin aux éditions Marabout

• Gwendolina Duval, correspondante pour RFI au Mexique

• Dr Elisabeth Bachelard, médecin généraliste à Massat, dans l’Ariège.

Programmation musicale :

► Kali Uchis – Endlessly

► 2B Francky – MGBEL