L’incontinence urinaire est la perte involontaire d’urine. Sa forme la plus fréquente est l’incontinence à l’effort, qui peut être encore accentuée chez les femmes, au cours de la grossesse et après l’accouchement, suite aux bouleversements hormonaux de la ménopause et au relâchement musculaire qui peut y être associé. Cette incontinence urinaire augmente avec l’âge et concernerait, en France, au moins 2,6 millions de personnes de plus de 65 ans. Cependant, des personnes plus jeunes peuvent également être touchées.

Quels sont les différents types d’incontinence urinaire ? Quelles en sont les principales causes ? Quelle prise en charge est possible ? En quoi consiste la rééducation périnéale ?

• Dr Margaux Felber, chirurgien urologue à la Clinique Bizet et à l’Hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris

• Pr Stève Ondziel-Opara, chirurgien et urologue au CHU de Brazzaville, au Congo.

Programmation musicale :

►Disiz, Theodora – Melodrama

►Fireboy DML – Jealous.

(Rediffusion)

Comme chaque vendredi, un médecin spécialisé répond aux questions des auditrices de Priorité Santé. Cette semaine, nous parlons du mythe de la femme forte. Capable de tout gérer, de jongler entre vie privée et vie professionnelle, la femme forte doit tout supporter et mène à bien tous ses projets...ou c’est, en tout cas, ce que l’on attend d’elle. Quel est le prix de cette injonction ?

Être efficace à la maison, écouter, rassurer, sourire, ne pas déléguer… Et le tout, sans faiblir, ni trop se plaindre. Être considérée en quelque sorte comme la garantie de stabilité à la maison : si vous vous êtes reconnue dans cette description, alors vous êtes peut-être concernée par le syndrome de la femme forte. Autrement dit, cette femme multicartes : collègue, compagne, amie… parfois mère; elle coche toutes les cases : efficace, solidaire, responsable.

Elle qui le plus souvent a fait passer les besoins des autres avant les siens. Des devoirs endossés d’ailleurs la plupart du temps, de son plein gré; beaucoup de devoirs, mais pas de droit, et surtout pas celui de perdre courage. Ces injonctions, à terme, qui peuvent mettre en danger sa santé physique et mentale, d’où l’importance d’apprendre à sortir de cette posture et d’apprendre à déléguer pour éviter l'épuisement.

Avec :

• Pr Papa Lamine Faye, Maître de Conférences Agrégé et directeur de l’Institut de Recherche et d’Enseignement de Psychopathologie (IREP) de l’Université Cheikh Anta Diop de Dakar au Sénégal

• La palabre au Charlie Dupiot

Programmation musicale :

► Fally Ipupa - Lady D

► Anaïs Rosso – Colombes

Retards de diagnostic, refus d’hospitalisation, indications abusives, insuffisance de moyens, prescriptions erronées... Les causes des erreurs et accidents médicaux sont nombreuses. Les conséquences sont importantes et en France, les chiffres sont édifiants : plus de 30 000 morts par an et plus de 150 000 victimes de séquelles, c’est plus que les chiffres des accidents de la route ! Comment expliquer ces chiffres ? Comment protéger les patients ? Peut-on restaurer la confiance en la médecine ?

Les erreurs médicales peuvent prendre différentes formes : fautives ou non, retard de diagnostic ou diagnostic erroné, sortie de l’hôpital prématurée, infection postopératoire… En France, on dénombrerait plus de 30 000 morts par an, en lien avec ces insuffisances ou négligences, toutes ou partie évitables. Des milliers de décès, auxquels il faut ajouter 150 000 patients victimes de séquelles. Ces chiffres sont issus du livre du neurochirurgien et expert judiciaire, le Pr Marc Tadié, Le scandale des accidents médicaux, publié aux Éditions du cherche Midi.

Au-delà des responsabilités individuelles des soignants, le système de santé/l’organisation (en fonction du niveau et de la qualité des formations, des moyens et des contraintes financières, des cadences) se retrouve responsable collatéral, directement ou indirectement, de ces erreurs désignées dans le jargon officiel comme des “événements indésirables graves associés à des soins”.

S'il existe des recommandations en matière de signalement, il n'existe pas d'obligation de déclaration de ces erreurs ou accidents, avec pour conséquence de limiter les retours d'expérience, alors qu'il serait nécessaire d'intégrer une véritable culture de révision des pratiques néfastes, afin de limiter morbidité et mortalité pour restaurer la confiance.

« Les accidents médicaux ne sont pas une fatalité : l’erreur peut être humaine, la résignation, elle, ne l’est pas. ». Pr Marc Tadié

Avec :

• Pr Marc Tadié, Expert judiciaire auprès de la Commission nationale des accidents médicaux. Ancien chef de service et professeur de neurochirurgie. Auteur de l’ouvrage Le scandale des accidents médicaux aux éditions Le cherche midi

• Dr Patrice Stern, président de l’Association nationale des médecins-conseils de recours (ANMCR) (en attente de confirmation)

• Pr Abou Sy, Psychiatre, Médecin Légiste, Addictologue, Enseignant Chercheur à l’Université Cheikh Anta DIOP de Dakar en exercice au Service de Psychiatrie du Centre Hospitalier National Universitaire de Fann à Dakar, au Sénégal (en attente de confirmation)

• Reportage de Charlie Dupiot

Programmation musicale :

► Partynextdoor, Drake, Yebba – Die Trying

► Josey - Les juges