Lèpre, pian, ulcère de Buruli... À la veille de la Journée mondiale des Maladies Tropicales Négligées (MTN), qui se tient le 30 janvier, nous parlons des atteintes dermatologiques de ces maladies. Provoquées par différents agents bactériens, elles peuvent entrainer des déformations cutanées visibles, des surinfections et des lésions invalidantes, voire des handicaps physiques. Souvent fortement stigmatisées, les personnes touchées peuvent souffrir de discriminations. Quelles sont les causes de ces différentes maladies ? Quels sont les traitements ?

On dénombre une vingtaine de maladies tropicales négligées, ces infections qui concernent selon l'OMS, près d'un milliard de personnes à l’échelle planétaire, surtout dans les pays du Sud, au sein des populations les plus précaires. Près de la moitié de ces maladies de la misère présente des atteintes dermatologiques et 40 % des cas se concentrent en Afrique subsaharienne.

Parmi ces atteintes cutanées des MTN (bactériennes ou parasitaires), on recense des maladies connues comme la lèpre et la gale, mais aussi d‘autres qui le sont beaucoup moins, comme le pian, l’ulcère de Buruli ou la leishmaniose. Transmise par un insecte, le phlébotome femelle, cette MTN présente, elle aussi, une forme à expression cutanée. Autre parasitose : la tungose est provoquée par la puce chique et affecte particulièrement les pieds des jeunes enfants qui vivent dans des conditions précaires.

Ces maladies entraînent lésions, ulcérations et cicatrices sur la peau, ayant pour conséquence une forte stigmatisation des patients.

Dans les pays où ces affections sévissent encore, c’est surtout en milieu rural, dans les zones reculées, que les populations subissent ce péril infectieux, qui mobilise peu la recherche, et très peu les grands laboratoires pharmaceutiques… Cet éloignement a également pour conséquence un retard du diagnostic et des prises en charge, et ce d’autant plus qu’un certain nombre de croyances locales sont associées aux symptômes de ces infections.

Avec :

• Pr Arezki IZRI, Maître de Conférences Universitaires, Professeur émérite en Parasitologie-Mycologie au Service de parasitologie à l'hôpital Avicenne de Bobigny

• Dr Lanciné KABA, Maître - Assistant en Chirurgie plastique, Reconstructrice et Esthétique à l’Université Alassane OUATTARA de Bouaké. Chef d’Antenne et chirurgien résident de l’Institut Raoul FOLLEREAU Centre Manikro

• Dr Sara EYANGOH, Directrice Scientifique du Centre Pasteur du Cameroun. Coordonnatrice du Réseau de laboratoires de l'OMS en Afrique pour le diagnostic des MTN cutanées.

► En fin d’émission, nous faisons le point sur les conséquences de la baisse de financement de l’aide publique au développement sur la santé à Madagascar, notamment sur la santé des femmes et des enfants. Interview du Dr Niry Ramaromandray, médecin de santé publique et directrice de Santé Sud à Madagascar.

Programmation musicale :

► Liniker – Tudo

► Oxmo Puccino – Plus loin que soi

Comptes Instagram multipliant les clichés du bonheur, livres de développement personnel pour accéder à la béatitude... La recherche du bonheur est partout, dans la vie personnelle comme professionnelle, au point que les chercheurs et professionnels de la santé mentale parlent d’injonction au bonheur. Alors faut-il chercher à être heureux en tout temps ? Le bien-être peut-il être permanent ? Que reflète cet affichage du bonheur formaté sur les réseaux sociaux ?

Les réseaux sociaux regorgent de ces contenus qui affichent du bonheur à plein temps, en images et mises en scènes, à travers des conseils, avec à la clé une pression psychologique et beaucoup de culpabilité. Des recettes, des conseils, des livres, des comptes d’influenceurs… et un seul et même objectif : accéder au bonheur et pas simplement à des moments heureux, mais à une sorte de béatitude, d’optimisme illimité que l’on pourrait désigner finalement comme une forme d’injonction au bonheur !

Cette quête, qui peut prendre des formes diverses (le confort, la réussite, la richesse...) est entretenue par des « vendeurs » de bonheur : influenceurs, coachs et autres « consultants bien-être ». Cela conduit à s’interroger sur cette idée et peut-être cette illusion, « du bonheur permanent » :

• Quelles peuvent être les conséquences (et même les risques) de cette idée du bonheur à tout prix ?

• Qu’est-ce que le refoulement des autres émotions et l’affichage du bonheur disent de notre époque ?

• Et comment apprendre à vivre et avancer avec notre palette émotionnelle : le bon comme le compliqué ?

C’est au contraire, la variété des émotions, agréables comme pénibles, qui permet de faire la part des choses, de faire face aux difficultés… D’où l’importance d’accepter ses émotions, tout en essayant de construire son propre chemin, sans se comparer, sans vouloir imiter et ramener le bonheur, à ce qu’il est : un état parmi d’autres…

Avec :

• Alice Boudon, psychologue clinicienne spécialisée en thérapies comportementales et cognitives. Auteure du livre illustré Mon psy et moi, aux éditions DE BOECK SUP 

• Dr Jocelyn Ovono Engoang, psychologue, enseignant-chercheur, Psychocriminologie et Victimologie

Programmation musicale :

► Bobby Mc Ferrin – Don't worry be happy

► Tanya, Zougnazaguemda, Nana Bibata - Rakiré

Causés par un trouble de l’équilibre, les vertiges donnent l’illusion que l’environnement se met à bouger. Les causes des vertiges sont multiples et il est important de les distinguer d’une syncope. Associés à d’autres symptômes, comme une perte de la vision ou des troubles de l’élocution, certains vertiges doivent inciter à consulter en urgence. Par quel praticien les vertiges sont-ils pris en charge ? Quels sont les traitements possibles ?

Le vertige est un trouble de l’équilibre assez fréquent, qui donne la sensation que le décor se met à tanguer, à tourner et peut être associé à des vomissements.

Des causes bien distinctes peuvent être à l’origine de ces vertiges : névrite vestibulaire, maladie de Ménière, vertiges paroxystiques positionnels bénins, effets secondaires d’un médicament... Parmi ces différentes causes, les trois premiers troubles sont à l’origine de plus de la moitié des cas de crises vertigineuses diagnostiquées. Grâce à l’interrogatoire du patient, éventuellement des examens complémentaires, en identifiant les causes du vertige et leur localisation (oreille interne, nerf vestibulaire, cerveau et système nerveux central…), un diagnostic pourra être posé.

Dans certains cas, les vertiges sont associés à d’autres symptômes qui vont par exemple avoir des conséquences sur l’élocution, la vision et parfois provoquer des nausées.

Ces troubles de l’équilibre qui peuvent également entraîner une forte anxiété, d‘où l'importance d’en identifier rapidement l’origine et d’envisager une prise en charge, généralement confiée à un oto-rhino-laryngologiste (ORL), qui peut être appuyé par un kinésithérapeute spécialisé en rééducation vestibulaire.

Avec :

• Dr Gérald Fain, chirurgien oto-rhino-laryngologiste à Paris. Auteur de De l'équilibre au déséquilibre, aux éditions Le Pommier 

• Loïc Vest, Kinésithérapeute spécialisé en Rééducation Vestibulaire et rééducation des commotions cérébrales, à Paris.

• Pr Med Elmokhtar DAHI, Médecin spécialiste en ORL, professeur agrégé à la faculté de médecine PU-PH au centre hospitalier national de Nouakchott, en Mauritanie

Programmation musicale :

► Ricky Rich - Wenki

► Flox – Out of orbit